- 毛瑞鹏
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尽管如同在应对H1N1流感、埃博拉病毒等重大公共卫生事件时一样,世界卫生组织在此次突发性疫情中也受到不少批评,然而需要客观地认识到,在主权国家政府仍为各国抗疫主要责任者的背景下,世卫组织更多的是起到协调各方努力的作用。新型冠状病毒疫情,凸显了世卫组织在应对全球性传染病扩散及降低疫情负面影响中所发挥的不可或缺的作用。这突出地体现在四个方面。
第一,担当信息发布的权威平台。世卫组织作为具有全球公信力的疫情发布机构,为世界各地的卫生系统管理者和决策者发布防疫指南,通过每日的媒体通报会向世界公布疫情发展情况,并根据事态变化不断更新疫情级别,从而指导了各国应对疫情的工作。特别值得肯定的是,世卫组织通过“谣言流行病”管控团队加强对那些影响疫情应对工作的错误信息和各种阴谋论加以驳斥,并将引发此次疫情病毒的名称正式确定为“2019冠状病毒”(COVID-19)。这对于促进世界团结和防止污名化起到了至关重要的作用。
世界卫生组织官网截图
第二,组织世界范围的病毒学研究。世卫组织在收到疫情报告后便在今年1月初迅速启动了研发蓝图团队,协调和促进有关研究要素的信息共享。2月11日,世界卫生组织又与“全球传染病防治研究协作网络”(GloPID-R)联合主办研究与创新论坛,召集世界各地的专家确定针对此次疫情的研究重点。
第三,开展和协调抗疫援助。疫情发生后,世卫组织启动突发事件应急基金、制定战略防范和应对计划,发起首期6.75亿美元的募捐活动。3月13日,世卫组织又与联合国基金会、瑞士慈善基金会共同创建了“COVID-19团结应对基金”,鼓励世界各地的个人、公司和机构直接为全球应对工作捐款。尤其重要的是,世卫组织与各国政府、制造商和大流行病供应链网络合作,协调医用必需品的供应和公平分配。在世卫组织的帮助下,卫生系统薄弱的非洲和美洲国家也有能力开展冠状病毒的检测工作。
第四,充当各方抗疫行动的协调者。世卫组织扮演了协调主权国家、国际和地区组织、私营部门、非政府组织等行为体应对疫情措施的角色。世卫组织通过其地区和国家代表,以及通过与联合国驻地协调员系统的沟通,指导联合国国家工作队的防疫工作。2月11日,由世卫组织紧急卫生方案执行主任迈克•瑞安领导的联合国危机管理小组,负责通盘协调整个联合国系统的应对行动。世界卫生组织还与世界银行、国际货币基金组织、国际商会、世界经济论坛等机构合作,评估疫情的潜在经济影响,同时推动世界各地的公司参与到防疫之中。此外,世卫组织还加强了与私营部门、非政府组织的合作,包括与盖茨基金会、克林顿健康倡议组织、帕斯适宜卫生科技组织(PATH)建立联合工作组。
综观世卫组织为应对疫情扩散和降低疫情影响所作的努力,可以发现全球卫生治理面临新的更高要求,也呈现出新的发展趋势。
第一,加强数据共享,集体参与全球监测。世卫组织作用的发挥依赖于成员国充分的信任和支持,然而,在此次疫情的演变过程中,各国仍普遍缺乏分享病例数据的意愿,这使得世卫组织准确评估疫情演变方式及可能产生的影响变得更加困难。为此,世卫组织总干事谭德赛2月4日就指出:“一些高收入国家在与世卫组织分享这一重要数据方面远远落后。我不认为这是因为他们缺乏能力。”坚定维护多边主义,推动各国切实遵守《国际卫生条例(2005)》,对于通过国际合作有效阻断疫情扩散具有突出重要的意义。
第二,增强世卫组织实施风险监测和应对突发卫生事件的能力。国际社会对于世卫组织的角色,即更多承担规范功能还是业务功能,长期存在着争议。这在一定程度上限制了世卫组织在行动能力方面的建设。2017年,在吸取应对埃博拉病毒的经验和教训的基础上,世卫组织成立“突发卫生事件规划”。这一举措旨在增强世卫组织应对由冲突、疫情和灾难引起的危机的行动能力。此次疫情无疑对世卫组织在疫情发生后调动资源作出快速响应提出了更高的要求。此外,随着人类活动对地球生态的影响不断加大,未知病毒出现及扩散的风险也很可能会进一步上升,这就要求世卫组织加强风险的上流监测,就潜在的公共卫生风险开展研究和发出预警。
第三,增强联合国系统一致性,促进全球伙伴关系。在全球疫情面前,没有任何组织能够单独行动。此次疫情显示出世卫组织需要承担起更大的协调和领导职责,进一步提升与联合国系统机构、科研团体、私营部门、国际非政府组织等多方参与者的合作。这对于进一步加强联合国系统的一致性和促进全球伙伴关系网络建设提出了更高的要求。尤其是,此次疫情凸显出加强与大流行病供应链网络合作的必要性。这对于开发控制疫情所需的诊断工具、药物和疫苗,以及扩大医用必需品的生产和合理分配,都发挥着重要的作用。
第四,重视公共卫生议题在2030议程中的地位。在世卫组织的推动下,2015年9月召开的世界首脑会议已经将公共卫生议题纳入可持续发展议程,确立了消除流行病和抗击传染病的目标,并提出加强各国、特别是发展中国家早期预警、减少风险,以及管理国家和全球健康风险的能力。不仅如此,2030议程作为一项综合性发展议程,依赖于世界政治、经济和社会等诸多领域的共同发展。此次疫情在全球的扩散很可能会加剧2030议程的落实难度,也对改善发展中国的卫生系统提出了更为紧迫的要求。国际社会需要凝聚更大的共识抗击疫情,也重点防范病毒在卫生系统薄弱国家的传播,并采取综合措施降低疫情对2030议程的冲击。
文献来源:上海国际战略问题研究会公众号,3月25日